SEVOFLO - 250 ML.

Denominazione:SEVOFLO Categoria Farmacoterapeudica:Anestetici inalatori. Principi Attivi:Ciascun flacone contiene 250 ml di sevoflurano (100%). Eccipienti:Nessuno. Indicazioni:Per linduzione e il mantenimento dellanestesia. Avvertenze:Gli anestetici volatili alogenati possono reagire con adsorbenti di anidride carbonica (CO2) essiccati per produrre ossido di carbonio (CO), che puo provocare livelli elevati di carbossiemoglobina in alcuni cani. Per minimizzare questa reazione nei circuiti anestetici di respirazione in circuito chiuso, SevoFlo non si deve fare passare attraverso calce sodata o idrossido di bario lasciati asciugare. La reazione esotermica che si verifica fra gli agenti inalatori (incluso il sevoflurano) e gli adsorbenti della CO2 aumenta quando ladsorbente della CO2 diventa secco, come dopo un periodo prolungato di flusso di gas secco attraverso i contenitori delladsorbente della CO2. Sono stati riportati rari casi di produzione eccessiva di calore, fumo e/o incendio nella macchina anestetica durante luso di un adsorbente della CO2 essiccato e di sevoflurano. Uninsolita riduzione nella profondita dellanestesia prevista rispetto alla regolazione del vaporizzatore puo indicare il riscaldamento eccessivo del contenitore di adsorbente della CO2. Se si sospetta che possa essere essiccato, ladsorbente della CO2 deve essere sostituito. Lindicatore di colore della maggior parte degli absorbente della CO2 non cambia necessariamente a causa della disidratazione. Pertanto la mancanza di cambiamento significativo di colore non deve essere considerata come unassicurazione di idratazione adeguata. Gli absorbente della CO 2 vanno sostituiti regolarmente indipendentemente dalle condizioni dellindicatore di colore. Il 1,1,3,3,3-pentafluoro-2-(fluorometossi)propene (C4 H2 F6 O), conosciuto anche come Composto A, e prodotto quando il sevoflurano interagisce con calce sodata o idrossido di bario. La reazione con lidrossido di bario provoca una maggiore produzione del Composto A rispetto alla reazione con la calce sodata. La sua concentrazione in un sistema di assorbimento circolare aumenta con concentrazioni crescenti di sevoflurano e con flusso decrescente di gas fresco. La degradazione del sevoflurano nella calce sodata e aumentata con la temperatura. Poiche la reazione dellanidride carbonica con gli adsorbenti e esotermica, questo aumento di temperatura e determinato dalle quantita di CO 2 adsorbite, che a loro volta dipendono dal flusso di gas fresco nel sistema del circuito anestetico, dallo stato metabolico del cane e dalla ventilazione. Sebbene il Composto A sia una nefrotossina dose-dipendente nei ratti, il meccanismo di questa tossicita renale e sconosciuto. Lanestesia con sevoflurano di lunga durata a flusso lento deve essere evitata a causa dei rischi dellaccumulo del Composto A. Durante il mantenimento dellanestesia, laumento della concentrazione del sevoflurano produce una riduzione dose-dipendente della pressione del sangue. A causa della bassa solubilita del sevoflurano nel sangue, questi cambiamenti emodinamici possono verificarsi piu rapidamente rispetto ad altri anestetici volatili. La pressione sanguigna arteriosa deve essere monitorizzata ad intervalli frequenti durante lanestesia con il sevoflurano. Devono essere immediatamente disponibili strutture per la ventilazione artificiale, larricchimento con ossigeno e la rianimazione circolatoria. Le riduzioni eccessive della pressione sanguigna o la depressione respiratoria possono essere correlate alla profondita dellanestesia e possono essere corrette riducendo la concentrazione inspirata di sevoflurano. La bassa solubilita del sevoflurano facilita inoltre la rapida eliminazione dai polmoni. Il potenziale nefrotossico di alcuni FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), quando sono utilizzati in fase perioperatoria, puo essere esacerbato da episodi ipotensivi durante lanestesia con sevoflurano. Per mantenere il flusso ematico renale nei cani, durante lanestesia con il sevoflurano devono essere evitati gli episodi prolungati di ipotensione (pressione ar